Mientras muchas personas se centran en comenzar los antidepresivos, el proceso de dejarlos puede ser igualmente significativo. Aproximadamente una de cada seis o siete personas experimenta síntomas de discontinuación cuando dejan estos medicamentos. No es exactamente un paseo por el parque. Estos síntomas van desde mareos y dolores de cabeza hasta náuseas e insomnio. Algunas personas incluso lidian con una irritabilidad que les hace preguntarse si estaban mejor medicados.
Comenzar los antidepresivos recibe toda la atención, pero ¿dejarlos? Ahí es donde ocurre el verdadero drama para muchos pacientes.
El proceso de dejar los antidepresivos no es igual para todos. Los médicos recomiendan la reducción gradual—disminuyendo la dosis gradualmente durante semanas o meses. ¿De golpe? Mala idea. Muy mala. Cuanto más rápido dejes de tomarlos, peores podrían ser tus síntomas. Y aquí está lo crucial: nadie puede predecir quién tendrá los síntomas severos. ¿Ese afortunado 3% que experimenta lo peor? Podrías ser tú. Podría ser cualquiera. Los estudios muestran que los niveles de estrés crónico pueden empeorar significativamente los síntomas de abstinencia durante este período.
Diferentes antidepresivos vienen con diferentes complicaciones cuando te despides de ellos. Los ISRS son generalmente moderados en sus síntomas de despedida, excepto la paroxetina—esa tiende a hacer una escena. ¿IRSN y tricíclicos? Esos pueden ser una pesadilla para dejar. Mientras tanto, la fluoxetina y agomelatina tienden a ser despedidas menos dramáticas. El bupropión puede no causar los síntomas típicos de abstinencia pero puede convertir a algunas personas en monstruos de irritabilidad.
Muchos pacientes permanecen con antidepresivos indefinidamente, temiendo una recaída. Es comprensible. La línea entre los síntomas de abstinencia y el retorno de la depresión es borrosa en el mejor de los casos. Confuso. El monitoreo médico durante este proceso es esencial—no opcional. Según un gran estudio de más de 20,000 pacientes, aproximadamente el 31% de los pacientes experimentó al menos un síntoma de abstinencia después de discontinuar su medicación.
Para aquellos que experimentan reacciones severas, los síntomas pueden persistir durante meses. Imagina meses de problemas severos de sueño o sentir que tu piel se arrastra. Nada agradable. Estos casos necesitan manejo profesional. El reciente metaanálisis en JAMA confirma que aproximadamente 1 de cada 7 personas experimenta síntomas después de dejar los antidepresivos.
¿La conclusión? Dejar los antidepresivos puede ser liberador para algunos y un infierno para otros. El proceso exige paciencia, supervisión médica y expectativas realistas. Tu química cerebral ha sido alterada—necesita tiempo para reajustarse. El viaje de regreso a tu yo sin medicación puede ser accidentado, pero para muchos, vale la pena el recorrido.
