Mientras que controlar el VIH ya es bastante desafiante, agregar la diabetes crea una tormenta perfecta de complicaciones de salud. Las personas con VIH enfrentan tasas más altas de diabetes que la población general. No es exactamente lo que alguien necesita además de manejar una infección viral crónica.
¿Los salvadores antirretrovirales? Vienen con un precio. Los inhibidores de proteasas pueden aumentar el riesgo de diabetes al interferir con la resistencia a la insulina. Los nuevos inhibidores de la integrasa tampoco se libran: pueden causar aumento de peso, otro factor de riesgo para la diabetes. Vaya efecto secundario indeseado.
Los medicamentos para el VIH son un arma de doble filo: salvan vidas mientras potencialmente desencadenan diabetes a través de la resistencia a la insulina y el aumento de peso.
El mecanismo subyacente es bastante simple. El tratamiento del VIH lleva a la resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina lleva a la diabetes. La diabetes lleva a una serie de complicaciones. Es un efecto dominó que nadie pidió. El monitoreo regular del azúcar en sangre es crucial durante las primeras semanas de comenzar el tratamiento.
Las complicaciones cardiovasculares ya son una preocupación para las personas con VIH. Suma la diabetes a la ecuación y ese riesgo se dispara. Ataques cardíacos, derrames cerebrales, enfermedad arterial periférica: todos están al acecho sin un control adecuado.
El tratamiento se complica rápidamente. Las interacciones medicamentosas entre antirretrovirales y medicamentos para la diabetes pueden crear una pesadilla farmacológica. El temor a las interacciones entre medicamentos a menudo lleva a un menor uso de inhibidores DPP4 en pacientes con VIH en comparación con la población general. Los médicos deben estar vigilantes y los pacientes deben estar informados.
El monitoreo regular no es negociable. Los niveles de glucosa en sangre, las pruebas de HbA1c, son tan importantes como los recuentos de CD4 para estos pacientes. Los omites bajo tu propio riesgo.
Los cambios en el estilo de vida pueden hacer una gran diferencia. Dieta, ejercicio, no fumar: conceptos básicos que se convierten en herramientas vitales de supervivencia. Las investigaciones muestran que las mujeres con diabetes y VIH demuestran mejor adherencia al tratamiento y comportamientos de manejo de la salud en comparación con aquellas sin diabetes. A veces las soluciones más simples tienen el mayor impacto.
La tecnología ayuda. Los monitores continuos de glucosa pueden rastrear patrones y prevenir complicaciones antes de que comiencen.
La educación es poder. Muchos pacientes no entienden cómo interactúan su VIH y diabetes. Deberían.
La calidad de vida sufre cuando cualquiera de las condiciones está mal controlada. ¿Juntas? Puede ser devastador.
¿La conclusión? Controlar la diabetes en personas con VIH no es opcional: es esencial. Con un manejo adecuado, los pacientes pueden evitar complicaciones y vivir vidas más largas y saludables. ¿Sin él? Están luchando una batalla perdida en dos frentes.
